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        醫院檢驗科規劃設計要求

        來源:admin   發布時間: 2018-3-8 21:22:25   瀏覽:776次  
        生化檢驗室應設通風柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺;并應有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設施。




        一、臨床檢驗室應設于近檢驗科入口處;為門診服務的臨床檢驗,應有標本采取室和等候處。


        二、生化檢驗室應設通風柜、儀器室(柜)、藥口室(柜)、防振天平臺;并應有貯藏貴重藥物和劇毒藥品的設施。


        三、細菌檢驗室應設于檢驗科的盡端。設無菌接種室時,應有前室;如設培養基室,操作臺應右側采光;接種室與細菌檢驗室、培養基室之間應設傳遞窗。


        四、檢驗室應設洗滌設施,細菌檢驗應設專用洗滌設施;每一間檢驗室至少應裝有一個非手動開關的洗滌池。

        血庫


        一、宜臨近手術部,并不得與產生放射線的用房貼鄰。


        二、由貯血、配血、清洗、消毒等室組成;規模較大者貯血與配血室宜分室,與走道之間應設前室。設于檢驗科的血庫應有適當的衛生隔離。


        三、有自采血的血庫,應增設獻血室、灌液室、血細胞分離室,以及獻血員休息室,并應自成一區。


        室內布置:為方便工作和儀器維修,在大型實驗室中,采取房屋中間擺設大型和主要儀器設備的辦法,這不僅便于儀器工作時散熱、故障維修,而且便于清潔衛生。標本處理、分配、加樣和一些不需要上機操作小實驗,則在墻邊工作臺上進行。這樣布置對工作人員流動和樣本的轉運也十分方便。小型實驗室因空間受限,工作臺一般設在墻邊。


        環境選擇:為方便患者和臨床科室送標本,檢驗科實驗室應選擇在大樓二或三樓,樓下為急診科與收費處等,樓上集中了除感染科外的所有住院臨床科室,無論中晚班各種急診化驗(日班另設有門診化驗室)、還是日;灳趾侠矸奖。


        房間分配:現代檢驗儀器設備朝著大型化、自動化流水線方向發展,為此,我們打通原有的空間思路,從發展眼不定拉,采取了建立大型實驗室為主的措施,在朝南房間把生化、免疫檢驗室合并設講在一間。


        水源設計:所有的實驗室都安裝了清潔池(獨立專用洗手池)和污染池(洗滌與染色用),下水道均直接接入醫院污水處理系統。洗手池用腳踏式控制,不僅符合實驗室衛生要求,也比較耐用。污染池用于洗滌實驗污物,為防濺做成了深水池。


        電源設計:實驗用儀器及輔助用電設備事先進行定位,裝配好電源插座,且和照明電源分開接線,互不干擾。重要儀器設備均配備不間斷電源(UPS電源)和專用接地線,并考慮預留了不少今后實驗室發展可能會購置的儀器及臨時用電源插座。


        照明設計:實驗室內照明設備以熒光燈為主,與工作臺面平行半隱形安裝在拋光天花板內;走廊上采用白熾燈,不同照明光源相結合,使實驗室內產生舒適、美感的視覺享受。檢驗科大門、急診窗口、值班室配置醒目燈箱,方便群眾夜間查找。為有效地保護工作人員和避免標本污染。細菌室按有關要求安裝4支30W紫外線燈,作為常用的消毒設備,也半隱形在天花板內。


        主任辦公室、生化檢驗室、微生物檢驗室、免疫檢驗室、放免測定室、臨床檢驗室、血液細胞形態室、輸血科、采血室、標本接收處理室、污物處理清潔室、試劑儲存室、文件資料室、會議接待室和值班室。  


        限于人員配置和部分檢驗項目開展的業務量,采用金字塔的管理模式,主要分為“生化”、“臨檢”、“微免”三大塊,分別由3名主管檢驗醫師分擔組長,落實質量控制、儀器保養、業務核算和日常檢驗工作,對副主任技師(科主任)負責,每組配置2名檢驗醫師進行全面的日常檢驗工作,配合完成一些業務量較少的檢驗工作(如配血交叉試驗), 


        實驗布置


        2.1 周邊環境


        由于未單獨設立門診檢驗科,實驗大樓處于門診部和住院部的中間位  置,稍靠近于門診部的各科診室。在實驗大樓和門診主要診室之間有一遮雨天橋相通,寬3m,平坦,無臺階,便于特殊患者通行。南方地區潮濕天氣多見,故將檢驗科設在3樓,1樓為地下車庫,2樓為放射科,4樓為心電超聲等輔助科室。


        2.2 實驗室基礎裝修


        2.2.1 地板采用水磨,每個實驗室的墻壁離地1.5m以下耐腐白瓷磚襯用,墻壁采用熟石灰粉刷。 


        2.2.2 每個實驗室或每個工作臺配備的洗手池下水管道采用防腐性良好的PVC管,水池的水龍頭均為腳踩式開關。


        2.2.3 實驗室整體座北朝南,每個實驗室有1.2m*1.2m的鋁合金窗,采光良好,南側置予黑紅厚布窗簾以防太陽暴曬實驗室設備。檢驗科大門寬度是2.9m,各室門寬為1.0m鋁合金推拉門,保證大型儀器運轉。


        2.2.4 室內光源  均使用熒光燈。


        2.2.4.1 照明設備的開關安裝在每個工作室的出口或入口處。


        2.2.4.2 照明設備安裝成與工作臺面呈垂直或對角線,這既統一布局又可消除物體遮擋產生的陰影。


        2.2.5 天花板統一使用防火板吊頂裝修,內藏通風排氣管道和消防噴水管道。  


        2.2.6 科室集中使用大型UPS電源,放于儀器設備集中的實驗室角落,單獨用一可散熱的不銹剛制百葉窗隔離。  


        2.2.7承受力、對熱、酸堿、染液、有機溶劑和沖擊的抵抗力是選用工作臺材料的重要因素,實驗工作臺使用精加工的黒色表面,能有效地減少反射光和眩光,以減輕眼睛的疲勞。


        2.2.8 供坐著操作的工作臺般高度為76cm,供站著操作的工作臺高度為91cm。


        2.2.9 椅子選用高度可調節、可旋轉、坐墊和背部靠墊舒適的。


        2.2.10 每個實驗室配備1.5匹以上冷暖空調和通風排氣系統。


        2.2.11 各實驗室下水管道統一將工作廢液引至1樓車庫底下的污水池中,醫院院感控制科專人處理后排放。


        2.3.1.4 主要的檢驗工作區設在大樓平面南側的標本接收處旁大實驗室,面積75.4m2,集中了科室主要的大型的、常用的儀器設備。有全自動生化儀,血氣分析儀,血細胞分析計數儀,尿液工作站,血凝分析儀,血液流變分析儀,免疫酶標儀、洗板機,旋轉震蕩儀,血沉儀,顯微鏡等等。所有設備統一使用UPS穩壓電源?紤]工作時人員的流動性不同,在靠近標本接收處的工作區一側主要行體液、分泌物等雜項檢驗,里邊放置較大批量的、相對少人員流動的免疫、生化儀器設備。


        2.3.1.5 血樣檢驗是工作中最大部分的標本。分離血清時,離心機的高速運轉常常對電子設備產生干擾③,故在儀器設備集中的工作區隔壁單獨設立一標本準備區。如當遇到某單位大批量采血體檢時,該血樣準備區可增設為采血室。


        2.3.1.6 標本準備區再進去為大樓固定設計的備用樓梯,我科予以保留,作備用安全出口,平時為保證科室安全管理,裝一鋁合金玻璃門,為關閉狀態。遇緊急情況,可破門開通。


        2.3.1.7 考慮微生物的安全防范,將微生物檢驗室單獨設立在人員較少流動的科室里頭。嚴格實行生物安全二級管理④。  


        2.3.2 科室北側主要作儲存區域。  


        2.3.2.1 科室大門口處的電梯旁為全科的實驗試劑準備區。如染色液的配制、洗滌劑的稀釋。但不作試劑儲存。  


        2.3.2.2 隔壁則為儲存室,整齊擺放科室的藥品、試劑、消耗品等,防潮,防火,有穩定的冷儲藏設備,為重點安全區。由科主任和科副主任分管鑰匙。嚴格執行領取登記制度。防止試劑丟失浪費,防止毒害藥品外流。  


        2.3.2.3 由于科室工作面積大,目前開展項目較不全面,特留一個預備實驗室,供未來新開展項目或科研時拓展使用。位置處于主要檢驗工作區的正對面。  


        2.3.2.4 二級醫院必需有單獨輸血科?紤]檢驗人員緊缺,將輸血科設立于檢驗科,由本科人員進行配血工作。血庫的樣品檢測由本科免疫組人員完成。緊接著兩個備用實驗室的輸血科分隔兩塊,里邊為庫存血儲放,加一門鎖保證安全。外頭為血交叉工作區。  


        2.3.2.5緊挨輸血科的實驗室為洗滌室,由科室衛生工人全面進行實驗用具的洗滌,廢液的處理,污染物的隔離,消毒液的使用。  


        2.3.2.6 洗滌室的隔壁為放射免疫測定室,嚴格執行放射物品的規范化管理。  


        2.3.2.7 儲存室再進去則為資料室,保存科室的各種工作數據和原始資料,以及一些和檢驗有關的文獻檔案。未經科主任許可,非相關人員不得進入。  


        2.3.3 科室最里面為管理區,分列主任辦公室和學習會議室。  


        2.3.4 從科室門口到備用安全樓梯之間的主要工作區的走廊,墻壁全采用強化玻璃,保證能及時監視實驗室內的安全運轉情況。


        檢驗科空間保證了實驗室檢測質量和工作人員安全的基礎。防止了空間不足引起的實驗室安全隱患和實驗室的工作質量。根據科室工作安排,將主要設備集中放置于寬敞大實驗室中,解決了空間的合理化分配。同時,足夠的實驗室空間保證了在較長時間內能容納新添置的儀器設備。在分配實驗室區域方面,充分考慮了工作人員、病人流動和樣本的轉運。從業務量的多少和生物安全管理出發,將有效的空間劃分為清潔區(主任辦公室、值班室、學習室),緩沖區(儲存區、供給區),污染區(工作區、洗滌區、標本準備區)。對每個實驗室的每一具體區域的門、工作臺和儀器作周密布局。


        安全性方面,對于防火、防震、防盜、防生物擴散、防放射物擴散等,都作了詳細的規劃。特別在生物安全方面,達到了生物安全二級管理。如:


        1、 制病源的設施有帶鎖的門,屬專人管理。


        2、 新建實驗室選址周邊沒有生活區,商業區,遠離了公共場所。


        3、 每個實驗室有一個洗手池。


        4、 實驗室內使用水磨地板,設計便于清洗。


        5、 實驗臺表面能防水、耐熱、耐有機溶劑、耐酸堿。


        6、安裝生物安全柜時,考慮了房間的通風和排風,不會導致生物安全柜超出正常參數運行。生物安全柜遠離門、遠離能打開的窗,遠離行走區,遠離其他可能引起風壓混亂的設備,保證生物安全柜氣流參數在有效范圍內。


        7、洗手池中有眼睛沖洗裝置。


        總之,檢驗科的工作是相當繁瑣的。您不僅要向病人、醫生提供各種檢驗報告及數據,還要進行檢驗科設備的保養和維護。確立檢驗科在整個醫院臨床檢驗工作的地位,在全面建設檢驗科或深化改革的過程中,一方面要根據醫學的新發展和形勢發展的需要,大力提升檢驗科的地位;另一方面整合醫院現有的檢驗資源,由檢驗科統一作出規劃安排,以達到最佳配置和組合。


        來源:現代實驗室裝備網


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